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耳鼻喉科医生跟您谈透“过敏性鼻炎”(下)

时间:2019-08-12 10:11来源:未知 作者:2018代孕多少钱 点击:
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  过敏性鼻炎分成哪几种类型?有什么诱因?又有什么症状?

  请查看今日头条:耳鼻喉科医生跟您谈透“过敏性鼻炎”(上)

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  过敏性鼻炎如何确诊

  过敏性鼻炎患者要做一些相关的检查和评估以确诊。患有过敏性鼻炎的儿童会有一些特定的外在表现。

  过敏性鼻炎时很重要的外观改变就是过敏性黑眼圈。一般认为过敏的情况下,鼻腔的血液回流障碍导致局部色泽改变。另外,儿童有时因为鼻痒会反复推鼻子,所以在鼻背中央会出现一个横行皱褶。

  

  根据情况,过敏性鼻炎的病人需要做鼻内镜检查。通过内镜可以很好地观察鼻腔内的结构及黏膜颜色。过敏性鼻炎的鼻腔黏膜往往是白色的,而且看上去是肿胀的状态,而到了鼻咽部,颜色又接近正常。

  为了确定过敏原,我们会做一些相应的检查,包括下面几个:

  皮肤点刺

  皮肤点刺可能有人也听说过,在胳膊或者后背上用笔标记一些位置,然后涂上过敏原的提取物,通过针刺让皮肤跟过敏原接触。

  一段时间(一般半小时)后观察皮肤改变,如果局部肿胀,周围有红晕,那么就可以确定局部形成风团,患者对该过敏原有反应。根据风团的大小可以确定对过敏原的反应程度。

  抽血化验

  另外一个相对简单的过敏原检查就是抽血化验,血液里面有针对多种过敏原的特异性指标称为IgE,过敏的情况下就会出现阳性结果,帮助确定是对何种物质过敏。

  鼻腔黏膜激发试验

  还有鼻腔黏膜激发试验,通过在鼻腔内放置过敏原观察鼻腔是否对该过敏原有反应。

  

  过敏性中国最便宜代怀孕价格鼻炎要跟一些疾病鉴别,首先就是感冒。感冒时也会出现鼻痒、打喷嚏、鼻涕多的情况,但感冒往往会有接触史、咽喉疼痛、发热等,而且感冒一般7-10天就完全缓解了。

  如果症状超过10天无改善,或者按照感冒治疗,口服抗感冒药症状就好一些,那么很有可能是过敏,因为感冒药里就有抗过敏成分。而且有一部分人确实会因为感冒而诱发过敏反应(新发过敏),或者导致原有过敏反应出现(有过敏史),这个就要根据情况来确定。

  还有一种血管运动性鼻炎,该类患者碰到冷风、情绪激动或者内分泌异常就引起过敏性鼻炎症状。

  有的人会说,我就是怕进凉的房间,一进去就打喷嚏,我对冷空气过敏。其实不能说是过敏,只是个体敏感了,空气刺激就引发症状,但不是对冷空气过敏。前面提到过,一些女性在怀孕的中晚期出现过敏性鼻炎的症状,大部分可能在分娩以后症状就消失了。

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  过敏性鼻炎应该怎么治

  1. 避免过敏原

  减少接触刺激性的东西

  大家非常关心的问题就是得了过敏性鼻炎怎么办?没有灵丹妙药,自己注意防护,辅以药物治疗。

  首先需要做到的就是避免过敏原,减少接触刺激性的东西,减少外出,外出时戴口罩,过敏的食物也不要吃。

  一个比咨询医生更重要的治疗,那就是自己总结经验,对什么东西敏感,在什么场合下不适应,那就尽量避免接触,这个比医生的指导更有用。

  

  还有就是不同地域有不同的过敏原,所以更换地域是一个很好的办法。

 2019中国代怀孕多少钱 当然因为工作、家庭、孩子等原因不能随便更换常住地,但如果这时有去外地出差的机会,或者小假期都可以利用,就算是去别的地方“避避风头”。

  2. 鼻腔盐水冲洗

  另外一个防范过敏同时有治疗作用的措施就是鼻腔盐水,可以喷,可以洗。

  盐水能够把鼻腔里面的过敏性物质去掉,起到清洁作用,防止它在鼻腔里持续刺激,另外盐水有收敛作用,会让鼻腔里肿胀减轻。

  鼻堵严重时可以用改善鼻腔通气的药,医学上称为减充血剂,比如羟甲唑啉、伪麻黄碱等。有的抗感冒药里也有伪麻黄碱,它是让鼻腔通畅的。

  现在还有一种鼻黏膜阻隔剂,鼻腔前端是容易过敏的地方,那么药物在上面形成一层保护膜,这时即使鼻腔接触到过敏原,它也不能跟鼻黏膜接触,就不会产生明显的过敏反应。

  

  对于口服药物或者鼻喷药物,有过敏性鼻炎的人可能都反复使用过。比如口服的抗组胺药、抗白三烯药,鼻喷的激素类药、非激素类药等。

  3. 脱敏治疗

  中医历史源远流长,对过敏性鼻炎也有作用,可以通过针灸、中药等改善症状。针刺迎香穴或者蝶腭神经节等是常用的点位。该治疗方式也被2018年中国过敏性鼻炎诊疗指南引用。

  鼻堵特别严重的人可以考虑手术治疗,通过手术改善鼻腔通气,也可以把与过敏有关的神经切断,这样就可以起到很好的治疗作用。

  目前全国神经切断手术开展的不是很多,主要是担心并发症问题,但是文献报道其治疗效果很好。对过敏性鼻炎持续有效的是免疫治疗,通过反复小剂量过敏原刺激,降低机体对该物质的敏感性代怀孕价格表。

  小知识:几种常见的过敏原

  柏树在公园里、道路绿化带里都很常见,它有鳞状叶片,平常是绿色的,当上面满布花蕾的时候就呈棕色或灰色。有风时大量花粉飘落,周围很大范围的地方都会受到花粉影响。

  杨树和柳树是大家比较熟悉的树种,花粉出现的比较早,杨絮、柳絮纷飞的时候也让人出现明显不适。

  秋天常见的过敏原是各种杂草,艾蒿生长于路旁,端午节时有的地方会在门上插这种植物。豚草、葎草都是路旁杂草。后者的茎上有很多小刺,剌到皮肤后红肿疼痛。这些树木和杂草的花粉都是北京地区常见的过敏原。

  

  总结一下今天的内容。过敏性鼻炎发病率是在增长的,所有的大数据及个人感觉也都能体现出来,这是多重因素导致的。虽然过敏与个人体质有关,但可能也跟其他因素有关系,只是现在还未发现。

  治疗过敏性鼻炎首先是自我防护,防护好了症状就会轻,就可以少用药;如果单纯防护控制不好,可以使用药物改善症状,这是更为有效的治疗方式。

  医生简介

  

  苗旭涛

  耳鼻喉科医生、副主任医师

  医学博士

  首都医科大学医学博士,在北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科完成了相关专业的学习培训。在加入北京和睦家医院之前,苗医生在北京积水潭医院耳鼻咽喉科工作,擅长耳鼻喉科常见门急诊疾病的诊治,能够熟练操作鼻中隔偏曲矫正、鼻窦开放、扁桃体及腺样体切除、鼓膜置管、声带病变清除等手术。苗医生在国内外著名医学期刊上发表过多篇学术文章。


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